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咯血量约20l/次，为鲜红色血。伴咳嗽、咳痰，痰为黄色粘稠痰，间有气短、胸闷、乏力不适。
胸部ct示：双侧肺气肿，双肺多发支气管扩张并感染，以左肺下叶为著。
“没。”李友良笑道，“怎么说呢，她跟缺了一根筋一样。”他已经发现了楚雨荨的本质。
她举着杯子让大家看，像是展示战果的士兵。
无发热、盗汗，无腹痛、腹胀，无头晕、晕厥，无关节疼痛等不适。
今天是科内疑难病历讨论的日子，10点多的时候，高风准时来到了示教室。
主任们姗姗来迟，很多时候10点多可能查房还没结束，教秘只好挨个打电话，半个小时后讨论才正式开始。
主诉“反复咯血40年，再发2天”。
患者在经抗感染及止咳、止血治疗后效果不好，现在每天还在咯血。
协和！
“缺了一根筋？”高风有点好奇。
“最后你误以为是一见钟情。”
心界无扩大，律齐，胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射样4/6级杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体（-）。
有一说一，没有系统的话，他自己才是垃圾。
“是的，跟别的女孩子很不一样。”李友良说道，“不过我觉得还挺有意思的，这样的人很纯粹，我很喜欢。”
看着众多的秃头、光头，高风感觉今天的系统任务是无法完成了，他已经感受到了巨大的压力。
高风感觉它在搞笑，你当这里是哪里？
“我觉得你说的不对。”李友良说道，“漂亮的女孩子多了，我对她们并没有什么特殊的感觉。”
高风上前看了一下这个老太太，患者肺部可以听到细湿性的啰音，心脏上也能听到病理性的杂音，其他倒是没察觉到什么异常。
“是不是可以请血管介入科过来看看。”一个主任发表意见道，“栓塞一下算了。”
他说的栓塞是指支气管动脉栓塞术，是通过栓塞损害的动脉，从而防止咯血的发生。
操作过程为经股东迈插入导管，慢慢进管，直到找到靶血管，打入造影剂了解病变部位程度，打入栓塞物，从而阻断该处动脉的血供。
临床上主要应用于各种原因引起的咯血且经内科治疗无效的患者，因为咯血量过多，当超过人体总血量的20时，体质比较弱，有许多基础疾病的患者有休克的风险。
还可用于胸部肿瘤血供的阻断，主要原理是阻断胸部肿瘤的一个血供，人为造成胸部肿瘤的缺血、缺氧、坏死。
“患者在xx省人民医院做了3次血管栓塞术了。”主管大夫说道，“可每次都是过不了多久咯血的症状就会再次出现。”
协和这边的血管介入科过来看了一下，说目前的情况不建议再次手术。
道理很简单，这些血管可不是阑尾这种没用的东西，它是要给周边组织供血供氧的，你栓塞1-2根可能不明显，但数量多了，肯定会引起供血方面的问题。
这就相当于，让你解决咯血的问题呢，你一顿操作下来，病人嘎了。
目的达到没？
达到了，出血停止了啊。
手术很成功，就是人死了。
家属估计接受不了。
“那这就难办了。”发表意见的主任扶了扶眼镜，“外科手术呢？胸外科那帮人不是喜欢给人切肺吗？他们怎么说？”
胸外科的医生的确是很擅长切肺，但那也要看具体的情况。
这个老太太整个左肺都有支气管扩张，难不成要把整个左肺切掉啊？
“不是那种局限性的支扩，他们说没法做。”主管大夫说
