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是咳嗽，因咳嗽3月就诊。
3月前无明显诱因出现咳嗽，咳嗽剧烈时感轻度胸闷，曾在咳嗽时晕厥过1次。
患者既往有房颤病史，由于反复发作，于1年前在协和医院行射频导管消融术。
“专家们，我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊？”老爷子问道，他自己挺纳闷的，一辈子没吸过烟，工作环境也没什么特殊的，莫名其妙就开始咳嗽。
“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了，“我做过那么多例射频消融术，水平高着呢，你不要老往这个方面扯。”
感情老爷子的手术是儿子做的。
这也挺好，最起码没有什么医患纠纷。
得益于儿子的因素，患者已经做了不少检查，胸部ct也检查过了，并没有发现什么大的问题。
镇咳的药物也吃了不少，吃的时候咳嗽症状轻一些，但只要一停药，立马反复。
“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。
“瞧你说的，这不是带你看着的吗？”儿子有点尴尬。
“老爷子不要担心，我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道，“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”
别看他信誓旦旦一副很有把握的样子，其实樊玉龙内心毫无头绪。
能够导致咳嗽的原因有很多种，但这位患者很明显不是常见的因素导致的，胸部ct显示他的肺部很干净，没有什么感染。
心脏方面也事无巨细的查过了，毕竟他儿子就是搞这块的。
高风仔细看了一下患者的胸部ct。
“d-2聚体高吗？”他问道。
“不高，在正常范围内。”樊玉龙说道，“你为什么这么问？”
“感觉这块有点问题。”高风指着说道，“这个地方应该是左下肺静脉，好像狭窄了一点，不知道是不是有栓子。”
“最好是做个cta看一下。”
胸部平扫具有局限性，不太容易发现血管这块的问题。
“那要不做一个看看？”樊玉龙同患者儿子沟通道，“这是咱们高风教授，在影像学这块造诣很高。”
“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。
很快，患者的cta结果就出来了，左下肺静脉明显狭窄。
肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病，病因多样，一般分为先天性和获得性，症状不典型，早期诊断困难，误诊率也比较高。
先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接，后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。
但还有一些医源性的因素，比如：心房颤动射频导管消融术后。
不管什么样的因素导致的静脉狭窄，均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。
“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症？”老爷子问道。
“是的，目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。
“好啊，原来真是你小子！”患者对一旁的儿子大声道，“我早就说是个原因，你还死不承认！”
“瘪犊子玩意！”
“这个手术都有意外。”儿子辩解道，“手术前我签过字的。”
听到他的话，老爷子差点被气死。
高风感觉还挺逗的，给自己老爸做手术，自己签手术知情同意书，现在出了问题，总不能自己找自己麻烦吧。
“没办法，您运气不好。”儿子安慰道，“反正病因也找到了，咱们看看吧，真不行我给你放个支架算了。”
“你拉倒吧！”老爷子吐槽道，“我是不会再让
![京晚初雪[先婚后爱]](http://babelor.com/images/1992/6b5026aca7b0ad1c07163a0bc54ba76f.jpg)
