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学科会诊,大家看到这个病例都很震惊,很多人表达了看法,最终的结论是:建议患者出院。
“她这个要先做rashkd手术,然后要做bt分流手术,后面还要做glenn手术,还要再做fontan手术,关键是还不能痊愈。”韩志卿跟高风叔叔沟通道,“不行出院观察吧。”
“别啊,既然能做手术那就做呗。”
“我跟你实话实说吧,凡是以外国人命名的手术都不好做,风险不是一般的大,还要做四次!你自己想想合适不。”韩主任说道,“我的意思是既然现在这个心脏还能凑合运行,那就先别招它了。”
“而且这个手术花费太吓人了,你负担不起的。”
“所以,我想让你帮忙再看看。”叔叔对高风道,“孩子这么小,总不能不管她吧。”
高风心里很沉重,安贞医院在心血管方面可是国内首屈一指的存在,他们都这样说,那估计真是没有太多的办法。
“你把检查报告发过来我看看。”
心脏彩超:三尖瓣闭锁
室间隔缺损(嵴下型)
房间隔缺损(继发孔型)
右室发育不良
肺动脉内径细,肺动脉口狭窄
看到这个报告,高风傻了,这到底是一颗什么心脏啊?太玄幻了!
得了这些病,人还可以活下来吗?理论上来说是必死无疑的,但非常凑巧,这些病合在一起,反倒让病人活了下来。
三尖瓣存在于右心房与右心室之间,血液需要通过这个瓣膜从右心房流入到右心室,三尖瓣闭锁的话,这个通路就算是堵死了。
试想一下,呼吸道给你堵上,你还能活吗?答案肯定是不能。
但这个时候,奇迹出现了,患者的房间隔出现了缺损,房间隔是左心房与右心房之间存在的隔膜,就像一堵墙。但现在这堵墙被人开了个窗户,右心房的血液得以从这个缺口流到了左心房。
而左心房的血液通过二尖瓣流到了左心室,按照常理,左心室的血液这个时候应该直接进入主动脉的。
但如果真是遵循常理,那患者也活不下来,为什么呢?
因为从右心房流入到左心室的血属于静脉血,里面的含氧量非常低,这样血直接进入主动脉是无法满足机体的正常需要的。
那怎么办?
骚操作来了,患者的室间隔也出现了缺损
左心室部分的血液就这样通过缺口流入到了右心室。
等于说原本应该由右心房通过三尖瓣进入右心室的血液,绕了一个大圈子后虽然损兵折将,但还是有一部分最终还是进入了它该抵达的地方。
至于肺动脉内径细,肺动脉口狭窄,这也是患者存活不可缺少的一环。
这是因为左心室的压力非常高,它收缩的时候,血液喷射的速度很快,原本肺动脉是根本无法承受这样的压力。
但现在它直径变细了,入口也变得狭窄了,压力方面的问题被完美解决了。
这个心脏卡了4次bug,成功的让病人活了下来。
高风真的是非常震惊,生命总会找到出路,原来这句话是真的。
“她这个情况太复杂了。”高风说道,“我再问问这方面的专家吧。”
他立即往心外科走去。
“卧槽!”心胸外科的张主任忍不住爆了粗口。
“有什么好的办法吗?”高风问道。
“没有,建议在家观察。”张主任回答的没有丝毫犹豫,“折腾下来说不定死的更快。”
“病人现在的情况还是不错的,虽然后活动后气喘的情况,但并不严重,这是能接受的。”
“能活多久?”