第508章 571来自消化内科的会诊 (第3/4页)
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生来说,这一步其实不难。
要搁以往,一支利多卡因绝对够用了,但这次高风特意多抽一支,胖子看病贵的原因就在此。
几个规培生围在一旁观看,清澈的眼睛中透露着满满的愚蠢。
“你们转过呼吸科没?”高风问道。
“没呢,要下下个月。”一个女孩子回答道。
原来是一群小垃圾,高风边做边给他们讲解操作中需要注意的事项。
这项操作对他来讲实在是过于简单了,只能用信手拈来来形容,很快淡黄色积液就从引流管中流了出来。
好简单!围观的几个学生生出了我上我也行的感觉。
正准备走人呢,普外科的胡主任走了过来,“高主任,你回来了?”
高风同他寒暄了几句,得知对方也是来会诊的。
“走吧,据说是什么疑难杂症,正好你最擅长看这个嘛。”胡主任邀请他同去。
患者也是个年轻人,24岁。
3天前跟女朋友出去吃了火锅,回来后就开始腹痛、腹泻。
刚开始以为是普通的急性肠胃炎,自己买了些药吃,效果不好。
再后来腹痛加重,伴有恶心,工作严重受到影响,只好来到社区医院就诊。
接诊的的医生大概问了下情况,还是考虑急性肠胃炎,给输液治疗后患者腹痛有些好转。
患者为了不耽误工作,很快便离开了社区医院。回去休息了半天,结果当天晚上腹痛恶心又加重了,还吐了几次,刚吃的东西全吐了,在女友的陪同下,来到医院急诊。
急诊科医生见患者腹痛明显,虽然不敢大意,但也没过多考虑。
一般来讲,这么年轻的患者,腹痛多数都是小问题。如果是中老年人,那就要警惕了。
“哪里痛?”急诊科医生问道。
“这里。”患者指着右下腹说道,他紧皱着眉头,看得出的确很痛苦。
急诊科医生让患者躺检查床上,给他腹部做了些检查,特意按压了右下腹。
患者虽然疼痛厉害,但整个腹部都还是软的,这提示可能病情并不太严重。
如果整个肚子摸起来都是硬邦邦的了,那就提示着腹腔内情况比较严重,可能会有急性腹膜炎,这个时候患者会痛得非常厉害。
“可能是急性阑尾炎,但也可能是其他的问题。”急诊科的医生比较慎重,“查查吧。”
他给患者开了腹部平片和阑尾区的彩超,同时还开具了抽血检验。
患者不太想做,“要不直接给我开点药吧,输点液也行。”
“那不行。”他的要求被急诊科医生直接拒绝了。
急诊科的医生往往拥有一种难得可贵的品质,那就是谨慎。
干这一行时间长了,不谨慎的都会被生活打脸,少数甚至会得到终身难忘的鲜血教训,不谨慎不行。不谨慎的急诊科医生,是在害人害己。
“尿也要留,做个尿常规。”急诊科医生说话间又给加了一项检验项目。
如果尿里面有红细胞,那么也要考虑是不是肾结石或者输尿管结石导致的肾绞痛可能。
不过患者是肾绞痛的可能性较小,因为刚刚他叩击患者双侧腰背部时并没有发现疼痛加重,肾脏区域也没有叩痛,这不支持肾结石导致的腹痛。
但为了安全,还是要常规考虑,而且最好要做b超排查一下。
患者对医生还是比较信任的,很快便去检查了。
腹部b超很快做完了,没有看到胆囊、胆管结石,也没有看到阑尾明显病变,肾结石、输尿管结石也都是没有的,一切看起来都是好端端的。
胆囊炎、胆管炎、肾结石基本上可以排除了