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5天前患者淋雨后出现咳嗽、咳痰，伴发热，最高体温387c，遂到附近诊所就诊，诊断为细菌性肺炎。给予克林霉素和清开灵注射液滴注，体温很快便降至正常。
但咳嗽症状明显加重，伴轻度呼吸困难，不能平卧。患者赶紧来到了当地县医院，做了胸部ct检查，的确提示轻度肺炎，心电图无异常，医生建议她到诊所继续用药。
“诊断没有错误，可能是用药的时间还短，炎症还没有控制。”县医院的医生告诉她道，“你再输两天看看吧。”
患者因剧烈咳嗽一夜未睡，第二天一早便又去诊所输液了，诊所医生得到县医院大夫的背书，信心大增，麻利的给病人挂上了克林霉素和清开灵。
半小时后患者呼吸困难症状明显加重，其丈夫非常担心，直接带她来到省人民医院就诊。
病人急性病容，喘息很明显，体温正常，呼吸频率偏快，35次/分，血压正常，吸氧状态下氧饱和度95。
高风仔细看了一下病人的抽血结果，血象偏高，炎症指标c反应蛋白、降钙素原均超出正常值，血气分析无异常，肝肾功能、心肌酶均无明显异常。
心脏彩超也查了，仅有三尖瓣少量返流，这个并不会导致胸闷的发生。
结合胸部ct，肺炎的诊断并没有错，但肺炎明显不能解释患者目前的状况。
他拿起听诊器听了一下，患者的左肺能够听到湿罗音，心率正常，没有异常的病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。
“开始我感觉是药物过敏。”董茜茜说道，“但是用了甲泼尼龙和多索茶碱后她症状还是未见缓解。”
甲泼尼龙琥珀酸钠属于糖皮质激素的一种，被广泛用于药物过敏、支气管哮喘、慢阻肺、风湿性疾病等。
多索茶碱属于黄嘌呤衍生物，主要用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
高风也感到很奇怪，检查结果明显就是一个轻度的肺炎，患者为什么会喘息这么厉害呢？
“谍影重重：桑绘现在很慌，突如其来的呼吸困难让她有点发蒙，请及时帮助她明确诊断，完成任务可获得技能点20点，失败将扣除技能点50点。”系统这时跳了出来。
高风心里大定，看来诊断并不罕见，要不然惩罚不会这么重。他已经摸到了系统的些许规律，对于常见病特别是呼吸系统相关的疾病，任务失败扣除的技能点一般都比较多。
他思考了一下，感觉有了点方向。
患者之前并没有呼吸困难的症状，是在诊所输注克林霉素和清开灵注射液后才出现的不适。
患者的左肺能够听到湿性啰音，但胸部ct上炎症的部位是在右下肺，而且炎症范围很小。
“有诊所大夫的电话吗？”高风问道。
“肺部当时有没有湿罗音？”诊所大夫一头雾水，“不知道啊，我没仔细听。”他当时拿听诊器就是做个样子，病人喜欢他这样。
“我也没听。”县医院的大夫电话中说道，“听诊哪里比得上ct上啊。”
高风
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