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从善良的愿望开始,却以无奈的截肢告终。”这是早年《黄家驷外科学》中,一句对动静脉畸形的描述,足以见得疾病之险恶。

如今,在过去的十年时间里,x和血管外科的团队经历了一步步发展壮大,形成了成熟的dt队伍,积累了更加丰富的诊疗经验。

但是,大家仍一筹莫展。

在过去的十年时间里,小刘的病情也在逐渐恶化中变得更为棘手,病灶内部的情况更是一塌糊涂。

各种昔日的治疗导致组织结构脆弱且无规则,多次不成功的手术使得血管极度扩张且非常菲薄,反复结扎和栓塞加大了介入治疗的难度,中间还遗留着曾经治疗所留下大量的弹簧圈等栓塞物质,稍有触碰,就可能发生致命大出血,更不要说上手术台。

而同时,由于反复治疗却不能根治,病灶的范围进一步扩大,从原来的单侧臀部,逐渐占满了整个臀部和盆腔,同时累及多个重要的组织结构。

如果想要全部切除,对患者造成的损伤将十分严重,很难修复。

至此,单纯的手术切除几乎已经完全不可能,在入院的这几个月里,华主任的团队选择首先用姑息性的无水乙醇介入栓塞治疗,控制住大出血的局面。

动静脉畸形里面存在无数个数不清的瘘,在无水乙醇技术出现之前,传统的弹簧圈等栓塞治疗效果十分有限。

华主任团队在国内首次报道了无水乙醇介入治疗动静脉畸形的sci病例,在过去的几年时间里也积累了不少经验。

高风对这种治疗也略有耳闻,但怎么说呢,无水乙醇效果更好,但风险也更大,稍有不慎可能误入伤及正常血管,甚至刺激疾病进一步进展,越治疗,病灶反而越大。

这种技术所要求的精准度,堪比刀尖舔血,一般的医生根本不可能完成。

入院后的7个月时间里,华主任教授团队针对小刘的部分病灶,前后进行了12次无水乙醇介入治疗,在尽可能的精确打击下,显著缩小了部分不可手术切除区域的病灶,也有效控制了大出血的情况。

厉害!高风在心里赞叹了一句,这个华主任的技术绝对是炉火纯青了,更难得的是他还有一头乌黑浓密的头发。

众所周知,越秃越强,你一个教授,这么多头发,可不太容易获得病人的信任。

“走吧,去会议室,一会儿多学科会诊呢。”樊主任对高风说道,“华主任还邀请了国外的专家。”

等了有20多分钟,人员才陆陆续续的到齐。

由于小刘住院的时间很长,几乎跟他病情稍微相关点的科室都知道有这个人,之前也进行过了2次的多学科会诊,但结果不尽人意。

不少主任进来后就连连摇头,显然是对今天的讨论不抱任何希望。

“患者的情况我再详细的跟大家汇报一下。”管床医生打开了ppt。

“患者小刘目前诊断为臀部和盆腔的动静脉畸形”

“目前已进行过多次无水乙醇介入治疗,还是有点效果的,可手术切除区域的病灶可见缩小”

“今天讨论的目的是下一步的治疗该如何进行。”

随着管床医生的话音落下,在座的主任也开始了相互间的小声交流。

“高风,你觉得该怎么办?”樊主任问道,“我感觉患者也就是这个样子了。”

“的确是非常棘手。”高风托着下巴陷入了沉思,说实在的,他还从没有想到会有范围这么广的动静脉畸形,看了刚才的影像学介绍后内心感觉很是震撼。

这个患者上辈子是造什么孽了?

“我觉得长痛不如短痛,跟患者谈谈,截除吧。”普外科的一个主任率先发言道,“这样能活。”

坐在高风旁边的李友

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