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上了,在里面正扫呢。”

金主任有些尴尬,“这影像科的人也是的,我是说了病情很重,但你也不用这么快啊。”

“能把费用给我们退了不?”他舔着个脸对影像科的尤主任说道。

“费用是退不了,伱要是还不走,脑袋我给你拧了。”尤主任对他道。

金主任闷闷不乐的回到了办公室。

“高主任,病人好好的怎么会突然间低钾呢?”他感觉很是纳闷。

低钾的原因就那么几种,摄入不足,丢失过多,或者是进入细胞内的钾过多。

苗翠花食欲一直不错,不存在摄入不足的情况,丢失过多也说不过去,患者二便正常。

那就是进入细胞内的钾过多了。

临床中使用大量葡萄糖液,特别同时使用胰岛素时会出现这种情况,此外一些药物也会导致。

高风把苗翠花的用药情况缕了一下,“应该是沙丁胺醇雾化液导致的。“

“这个药也会导致低钾?”金主任还真不知道,他们骨科本身这方面的药物就用的少,之前也没碰见过这种情况。

沙丁胺醇是一种选择性b2肾上腺素受体激动剂,作用于支气管平滑肌b2受体,产生支气管舒张作用;

除作用于b2受体外,其增加na+-k+-atp酶泵和na+-k+-2cl-同向转运体的活性,促进钾离子进入细胞内;此外其可能增加胰岛素释放(降血糖的同时会将k+带入细胞内);最终引起血清钾降低。

事实上,近些年发现,除了沙丁胺醇,呼吸科常用的支气管舒张剂,如特布他林、福莫特罗等,均有引起低钾血症的风险。

有临床医生发现,在使用b受体激动剂后,患者血清钾在短时间内下降幅度超过06~1ol/l。

而大剂量b2激动剂甚至可以使患者血钾水平降至005~025ol/l。

基于b受体激动剂的降血钾作用,有个别医生另辟蹊径,指出这种机制可应急用于重度高钾血症的治疗。

在给予补钾治疗后,苗翠花的症状很快缓解,病房里面又响起了她愤愤不平的抱怨声。

——

“亮哥,我分手了。”组员对他说。

“我知道,你不是哭过了吗?”王亮随口道。

“你怎么知道我哭过的?”组员很是纳闷。

“我听你宿舍的王卓说的,人说你黄立安嚎的老惨了。”

“特么的,我特意交代他不要出去乱说的。”黄立安大怒,“狗东西,晚上回去我非打他闷棍不可!”

“你晚上回不去的。”王亮悠悠的说道,“今天该咱们这组加班。”

“亮哥,我觉得天天加班也不好,都没时间陪老婆,挣那么多钱也没地方花啊。”

“不是,我们有老婆,你有吗?”王亮斜了他一眼道,“瞎操那心干吗?”

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