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,患者本人不可能不知道。

不过很多人都是在最后的关头才悔不当初。

不见棺材不落泪就是这个意思。

气管狭窄的张美妞住在了8床的单间,她这个情况至少需要2个陪护。

毛文给她开了一些止咳的药物,现在咳嗽的没有那么厉害了,高风进去的时候她正半躺在床上睡觉。

张美妞的儿子刚去内镜室约了支气管镜,那边的医生还想跟他谈谈风险什么的,他敷衍了几句迅速签了知情同意书。

“高主任,我妈这个情况还有救吗?”他问道,“我觉得她这辈子好像离不开医院了。”

前段时间还好,这几次每次都在家待不了几天。要么就是痰堵了,要么就是突然间剧烈咳嗽,咳的肺看着都要出来了。

全家人都被折腾的筋疲力尽。

有医生建议直接切管切开,至于后期会不会出现其他的情况,谁也不敢保证。

真是进退两难。

有时候看到母亲痛苦的样子,张美妞的儿子甚至会产生一个不好的想法,要不就这样吧?

“试试再说吧。”高风对他道,“我觉得应该是没问题的,但要看实际的效果。”

张美妞目前放置的是自膨式覆膜金属支架,优点是比金属裸支架易取出和更换,防止肉芽组织通过支架网孔向腔内生长,有较高的内外径比值,较远端的气道病变也能取得治疗的机会。

但这种支架也有明显的缺点,那就是分泌物阻流,支架两端肉芽生长,支架移位发生率较硅酮支架低,但较裸支架发生率高,径向力可导致黏膜坏死和瘘形成,外源性压力过大会导致支架塌陷。

高风觉得患者之前放置这种支架是非常合适的,但现在气管内的增生组织已经被清理的差不多了,可以考虑更换为硅酮支架。

与自膨式覆膜金属支架相比,硅酮支架组织相容性好,不容易刺激肉芽组织增生,容易取出或更换,也可在一定的程度上抵抗外源性压迫。

但是它的缺点也很明显,需要全身麻醉和硬支气管镜情况下放置,支架壁厚,管腔相对较小,气道阻力增加,容易移位,分泌物阻流,阻碍纤毛运动,对不规则气道不宜使用;

不过这些缺点高风觉得还是有办法解决的。

目前最重要的还是减少对气管的刺激,避免肉芽组织增生,要不然患者反复住院,生活质量就太差了。

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