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值检测、食管阻抗检测等以筛查胃食管反流病。”
“病变局限者应注意询问病史（例如是否有先天性支气管肺发育不良、肺隔离症），并建议行支气管镜检查，除外气管支气管内病变或异物堵塞。也可对以干咳为主要表现的患者进行支气管镜下下呼吸道分泌物抽吸和支气管肺泡灌洗，并对样本行微生物培养。”
“支扩患者若出现反复多部位或机会性感染，需排除特定的抗体缺陷（如cvid、特异性多糖抗体缺陷）。可测定肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体基线水平支扩患者若存在cf临床特征，建议行2次汗液氯化物检测及”
艾红凯的脸色变得惨白，一个小小的支气管扩张，有那么讲究吗？他硕士和博士的课题都是肿瘤方向的，对支扩真的是了解不多。
而且从内心深处，他也看不上这些“小病”。搞肿瘤多好啊，热点多，课题多，经费多，挣钱也多。
“本患者18岁，从ct影像学表现病变主要以上肺为主，除支气管扩张外，伴有小叶中心结节，树芽征，斑片影，纤维条索影，结节影等。
影像学不排除结核及非结核分枝杆菌感染，但常规检测ppd/t-spot均阴性不支持结核感染，且痰及bf抗酸染色及分枝杆菌培养均阴性，tb-dna、tb-rna、xpert等结核分子生物学检测均阴性，nt-pcr阴性暂不支持结核/非结核分枝杆菌感染。后完善风湿免疫相关均正常。
而虽然i升高，但血常规eos正常，abpa全套中烟曲霉3等均正常并不支持abpa等诊断。
痰及bf培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌为支气管扩张常见病原体之一，结合自幼反复感染及反复使用抗生素与临床相符。
无鼻窦炎、关节痛、皮疹、反酸等相关其他线索。”
“综合以上线索，患者自幼起病，反复肺部感染，支气管扩张需考虑先天性疾病如pcd或cf等可能性大。由于患者无内脏转位等，且支气管扩张以上肺为主，支气管扩张内可见条柱状高密度影（黏液分泌较多），不排除囊性纤维化（cf）。”
囊性纤维化（cf）是一种常染色体隐性遗传病，由cftr基因变异引起。
cftr基因变异主要影响氯离子通道的功能，造成呼吸道、胰腺、汗腺等黏液分泌增多，因此经典的cf在临床上表现为上叶分布为主的支气管扩张，胰腺功能障碍和汗液氯离子分泌增多。
高风一口气把话说完，竟然感觉有点累，一旁的李友良赶紧拿了一瓶矿泉水拧开递给他。
“艾博士，我讲的还不是很完善，你有什么要补充的没？”
小样，敢在我面前甩脸子，看我不好好收拾你！今天直接一棍子给你打死。
艾红凯没吭声。
“大家记住了吗？”
没人出声，你讲的太多了，我们贫瘠的大脑根本没法同时接受这么多知识，很多规培生只感觉到昏昏欲睡。
这批学生质量不行啊，高风有点失望，合着我讲了这么多，一点羊毛也薅不到是吧？
“您博学且专业的医学知识对艾红凯造成了深刻的影响，你获得了5点技能点。”系统提示道。
这个艾博士还是有点能力的，高风突然感觉道，这样的人对他不服也正常，不能一棍子给人家打死了。
能贡献技能点的可都是我的家人，不能寒了家人的心。
“艾博士，我近期准备开展个科研项目，你不妨也参与进来吧。”他说道。
艾红凯有点惊疑不定，这人什么意思啊，这个时候不是应该乘胜追击，继续对我进行言语方面的打击吗？
“我准备搞一个支气管哮喘发病率方面的研究，过两个月就要开展，
![[综]不靠谱的哥和头大的我们两](http://babelor.com/images/5800/e3aa874c763d09c1e210a84a7f86a909.jpg)
