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验、g实验,留痰送培养和真菌培养。”高风给张天赐交代了一句。

“算了,直接让他做气管镜吧,灌洗液送个ngs。”高风做了决定。

ngs又叫宏基因检测,无需对病原体进行分离培养,也不依赖于已知的核酸序列设计引物等,可直接对标本进行测序鉴别,极大的提高了诊断效率,尤其在未知病原微生物检测方面有无与伦比的优势。

这个检查也有很多的缺点,其中最主要缺点是贵。

高风和边鹏举沟通了一下,对方愿意花这个钱,甚至都有点迫切,“不差钱!来你们这我就做好花钱的准备了。”他说。

“该查的给我查一下,不该查的也可以查一下,咱不差钱。”

第二天高风就给他做了气管镜检查,镜下显示气道黏膜明显充血、水肿,用生理盐水灌洗的时候,气道中涌出来中等量的白痰。

厂家很快来人收走了标本,ngs检测都是送到外面的检验室去做,无法报销。

接下来的两天,高风给边鹏举雾化吸入了布地奈德和特布他林,这两种都是哮喘的常用药物,他胸闷、喘息的症状缓解的不错。

第三天的时候ngs的检测结果出来了,报的烟曲霉菌,这属于真菌的一种。

“是过敏性支气管肺曲霉病!”高风恍然大悟。

“你完成了抽丝剥茧任务,获得了1个技能点。”系统的声音响了起来。

过敏性支气管肺曲霉病(abpa)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见。

几乎所有的过敏性支气管肺曲霉病都有喘息的症状。

高风向边鹏举解释了一下检验的结果,“你之前用的吸入型糖皮质激素的治疗并没有错,但是你跟别人的哮喘病人不同,你还需要同时应用抗曲霉菌的药物,不然这个喘息的症状可能会一直反复。”

高风为他开具了伏立康唑片,“在家吃1个月后来复查下,服药第一周要去检查下肝肾功能,有什么情况电话随时联系。”

边鹏举内心既欣喜又担心,“高医生,要不我住在医院里观察吧,总害怕回去后又发作了。”

“这恐怕不行,医院里面收费还是挺贵的。”高风说道。

“不差钱。”边鹏举说。

“也不是钱的事,医院里面床位还是很紧张的。”高风耐着性子跟他沟通道,“你放心吧,真有什么你直接给我打电话。”

边鹏举跟妻子商量了一下,决定在医院附近租个房子,省的到时候来回跑麻烦。

“其实你没必要的。”高风劝了几句,不过看到他态度很坚决就没再说话,生怕他再来一句:咱不差钱。

这句话听起来挺让人魔怔的。

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