第358章 429梨状窝瘘？ (第2/4页)
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能够忍受，还没有平时痛的厉害呢。
接下来就是等病理，不过高风也没有闲着，他又把脖子这一块的解剖结构重新看了一遍，脑子里面有了很多想法。
过了两天，穿刺化验结果出来了：抽出来的组织中看到较多中性粒细胞，还有少量淋巴细胞，没看到癌细胞。
看起来像蜂窝织炎，就是细菌导致的化脓性感染，并且炎症朝四周扩散。
但这是个奇怪的炎症，因为抗生素和泼尼松都没效果。泼尼松是最常用的口服激素药物了，几乎没有它压不下来的炎症，很多自身免疫性疾病患者炎症很猛，都是可以用泼尼松把炎症压下来的。
泼尼松肯定是要停的。既然不是甲状腺炎，而是普通的细菌感染可能性大，用泼尼松就没道理了。抗生素还得用。但不能用之前的抗生素了，得换一种。
“会不会是淋巴结结核啊？”步正阳问道。
“目前不考虑。”高风回道。
如果颈部淋巴结结核的话，多数患者同时会有肺结核，毕竟结核杆菌不是固定不动的，会蔓延的，一开始多数是肺结核，因为病人通过呼吸道吸入了结核分枝杆菌，发生肺结核，结核杆菌定居后就开始向周边蔓延，才会有颈部淋巴结结核。
而吴某没有明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺结核表现，胸部ct也没有明显的异常。
“那这个应该是什么呢？”步正阳有点头疼，看到小刘天天喊着脖子痛，他很是无奈。
“会不会是梨状窝瘘啊？”高风慢悠悠的说道，“我这两天也查了一些文献，感觉患者目前的情况挺符合梨状窝瘘的。”
梨状窝瘘？步正阳有些不解，什么叫梨状窝瘘？说实在的，即便是梨状窝在哪，也没几个医生知道。
这就真的叫隔行如隔山了。大家或许都是各自领域内的专家。但涉及到耳鼻喉科的疾病，不是他们的大本营了，不认识也不奇怪。
梨状窝，就在我们咽喉附近，有个小隐窝，形状像水果雪梨的那个凹陷头一样，也像酒窝一样，所以叫做梨状窝，左右各有一个。
如果先天胚胎发育不好，本来应该闭合的管道没有闭合，导致形成瘘管，那么咽喉部的食物或者细菌就会通过这个瘘管一直蔓延到颈部皮下，局部细菌容易繁殖，造成感染，所以脖子就会反复红肿热痛。
“那我该怎么办呢？”小刘问道，他的精神状态较前好了很多，静脉应用抗生素后，脖子痛的症状有了很大的缓解，也没再发热了，炎症指标也下降了不少。
“可以去做下咽部造影了，还有咽喉镜，看看到底是不是梨状窝瘘。”
步正阳带着患者去了耳鼻喉科，毕竟这个是他们的专业。
“这个恐怕不是梨状窝瘘吧？”耳鼻喉科的周主任问了一下的小刘的情况后说道，“症状也不典型啊，怎么会考虑这个病呢？”
“我们高主任感觉像。”步正阳说道，“所以我想着带病人过来排除一下。”
周主任忍不住笑了出来，“你们高主任又不是搞耳鼻喉科的，他的感觉可不一定对啊。”
“这不都是猜测嘛。”步正阳回道，他感觉这个周主任话有点多。
“你去里面找胡大夫吧，我这边忙着呢。”周主任不愿意在这个病人浪费时间，胡大夫是他的下级大夫。
胡大夫倒是很热情，他刚来省医上班2年，属于新人，听到步正阳的要求后，他想了一下。
“那就先做个咽部造影吧。”
造影剂比较安全，不伤身，在吞造影剂的时候，如果存在梨状窝瘘，那么会有部分造影剂经过内瘘口而漏出来，一直流到脖子这边。
影像科医生目不转睛，盯着屏幕，可愣是没发现瘘管。
于
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