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他嫌弃的看了边主任一眼,转身走了。

影像科的边主任只觉得莫名其妙。

“有病吧!”

高风这会儿正在坐门诊,今天马主任临时有事,便喊他来顶上半天。

第一位患者是一位35岁的中年的男性,患者主诉呛咳、呼吸困难10余天,偶有四肢痉挛,无畏寒、发热、无头晕、疼痛,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹胀、腹泻等不适。

自患病以来,神志清楚,精神、饮食、睡眠差,体力有所下降,二便正常。

患者以呼吸道症状作为主诉,但又不像是上呼吸道疾病导致,临床上常见病因好像都解释不通,一时让高风也不好下判断。

进一步询问病史,既往3年前就有类似症状,时轻时重,诊断未明。有5余年高血压病史,否认肝炎、结核等传染病史,中毒史,有胆囊切除手术史。

查体发现:咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,悬雍垂无水肿,咽后壁未见明显异常,会厌无充血肿胀,声门未窥及。

虽然并未听到心肺有明显异常,但高风还是给患者开具了胸部ct和心脏彩超检查。

这叫宁杀错,不放过,很多疾病早期体征不明显,依靠听诊器很容易漏诊,影像学检查无疑是能减少这种概率。

患者对检查很是积极,拿着单子便出去了。

第二个患者是一个表情忧虑的中年女性,手里面拿了个ct袋子。

“大夫,您给看看这个胸部ct。”患者把手中的袋子递了上来,“我寻思着也没什么症状啊,怎么报告上写的这么吓人呢。”

高风接过来看了一下,很快便发现了问题所在。

“这一块的确看着不是好东西,恶性的概率非常大,很有可能是肺腺癌。”他对患者说道,“赶紧住院评估一下,如果没有转移的话,尽早手术切除。”

患者右肺上叶可见一直径12的磨玻璃结节,有毛刺征、空泡征,这是恶性的表现。

仔细询问后得知患者有20多年的染发史,其父亲也是死于肺癌。

“那你还犹豫什么?”高风问道,“立刻住院吧。”

“那我是住呼吸内科还是胸外科?”患者犹豫道。

来这边前她已经咨询过很多人的意见,有的说应该先穿刺确诊一下,有的医生建议直接切掉。

“他们说的都有道理。”高风斟酌了一下说道,“不过我觉得直接切掉会更好一些。”

有些肿瘤就是长得比较典型,它是按书上的描述生长的,这种无疑是不幸的幸事。

“因为恶性的概率非常非常大,而且穿刺的时候有很小的概率可能导致肿瘤细胞沿着针道转移。”高风对患者解释道,“直接切掉最稳妥。”

“可如果切掉不是肿瘤怎么办?”患者纠结道,“那我岂不是白挨了一刀。”

还不是主要的,关键是肺还少了一块呢。

她这话高风没法接,虽然影像学上非常非常像,但仍不能跟患者打包票。

大千世界无奇不有,有的时候总会出现巧合时事件。

也有患者切掉后一送病理,结果没有发现肿瘤细胞。这种情况就很尴尬了,病人能理解最好,不能理解难免会陷入扯皮。

所以针对这种情况,如果是直接选择外科手段切除,那肯定要事先跟患者约定好的,不但要签字,还要录音,以免后期出现翻脸不认账的情况。

“这样吧,伱给我写一个保证书,保证它是个肿瘤。”大姐对高风说道,“如果不是,你和医院要承担相应的责任。”

“这样的话我就听你的,去胸外科做手术。”

歪日!你咋不上天呢!

高风只是皱了皱眉头

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