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栓塞不是应该出现呼吸困难，胸痛和咯血吗？
事实上，这完全就是个误区。肺栓塞的症状比较多样，且没有特殊的辨识性症状。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状，也有以晕厥为首发症状的表现。
不过对于神经内科的医生来说，这明显触及到了他们知识的盲区。
许主任看到高风一脸的确定，赶忙给影像科联系了一下，要求插队做一个急诊的ctpa检查。
ctpa在临床上是一种肺动脉的ct血管造影检查，在检查的过程中一般使用上造影剂，并且快速扫描，进行三维重建，能够将患者的整个肺动脉显现出。
一般情况下该检查方式用于肺栓塞的诊断，对身体没有创伤，检查速度相对比较快，目前已是确诊肺栓塞的首选手段。
结果很快便出来了，提示：双侧肺动脉分支栓塞。
“王主任，快来看啊。”李友良过来拉王爱玲，“您看这写的什么的啊，好像说是肺栓塞呢。”
“主任，你倒是过来看看啊。”李友良不依不饶道，“我今天没戴眼镜，这报告上面写的字太多了，我眼都花了。”
气抖冷，王爱玲主任只感觉。
这个病人需要转全科医学科继续治疗，患者的病情不算严重，栓塞面积不大，血流动力学不存在障碍，目前只需要抗凝治疗观察即可。
“你瞧你给王主任气的。”高风说道，“脸都歪了。”
“你这明显是不尊重老同志啊。”
“这个老女人就习惯倚老卖老，上次你去会诊她也在那说风凉话。”李友良说道，“早就想恶心她一下。”
上次就说风凉话了?高风哑然失笑，那她今天真是该。
两人回到病房，发现科室里面很是热闹。
“开会呢？”
“开什么会啊。”护士长笑道，“这不是该晋职称了嘛，我们正说这个事呢。”
在医院里面，医生的职称晋升之路一般为住院医师——主治医师——副主任医师——主任医师。
护士则为护士——护师——主管护师——副主任护师——主任护师。
在大医院，职称的晋升是很困难的，病房工作量就不提了，还要论文、课题，手术操作量，下乡、援疆。当然还要考试。
你以为满足以上要求就可以了吗？
你想多了。
全部合格也不一定说你就稳了，最后还要医院聘用你才行。关键是这个聘用名额每年都是有一定的数目的。
能不能轮到你还是两说。
步正阳去年就该晋副主任医师了，但被刷下来了，人太多了，根本轮不到他。
省医自从大前年聘了一部分正高、副高和主治医师之后，聘任工作就基本停止了，连续三年每年都只有几个名额，因此，今年，需要聘任的医护人员攒了一大堆。
步正阳是去年通过了主任医师的答辩，5月份获得了副主任医师的资格证书，对于今年的职称晋升，他是不抱有太大希望的。
因为，光这两年获得正副高资格的医生就有三十几个，大前年也还有不少需要聘用的主任医师呢，就那十几个有限的名额，狼多肉少，竞争自然是异常激烈，步正阳基本没戏。
今天，医院公布了职称晋升的评审标准，包括基础信息+规培+信息科+医务科+医保科等方面的评分指标。
步正阳都懒得算，铁定是没他的份。
护士长今年也该晋主任护师了，她是前年获得主任护师资格的。作为是全院最优秀的护士长之一，护士长业务水平精湛，领导能力很出众，每天早上交班口若悬河，滔滔不绝，全是高大上的理念，把一众护士训导得
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