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主任正在换衣服，看到高风他很是高兴。
“正好，这个病人还挺复杂的。”
患者李斌，男，18岁，目前是一名高三的学生。
上个月初，刚结束高考的李斌身体出现了问题，他那几天一直觉得累，总想睡觉。
发病的当天，其父母亲下班回家时发现儿子正赤身裸体的坐在客厅地板上坐着且呕吐，并很快的陷入了昏迷。
家人很快将李斌送到了就近的医院治疗，但一直没有见好转，无奈之下最终选择转院来到了x和。
“这个患者的血氨数值比较高，347”主管医生介绍道，血氨的正常值一般为11-32，347明显是超出了太多。
对于昏迷的患者，如果临床考虑遗传代谢障碍疾病，那常规的会检测血氨、血乳酸、血气以及血串联质谱等代谢组生化。
李斌这是第一次检测血氨，他之前住的医院不具有检测血氨的条件。
血氨与血乳酸检测对送检要求比较严格，需要在半小时内检测，而且检测样本运输时需要低温。
“你考虑是什么？”高风问道。
“我没有头绪。”主管医生不好意思道，所以他才会想到请樊主任过来看一眼。
而且还有一个原因，那就是患者的父亲在8年前曾有过精神异常，这些年倒是没有再发作过。
但平时表现的有点迟钝，情绪很容易波动。
高风仔细看了一下患者的化验结果，并对其进行了全面的查体，有了不少的发现，但显然离明确诊断还有很长的距离。
“大夫，我儿子怎么样啊？”医生刚露面，李斌的父母和姐姐就围了上来。
“生命体征还算稳定。”主管医生回答道，“这是来会诊的樊主任和高主任，他们有些问题想问一下咱们。”
“有什么跟我说吧。”李斌的姐姐突然开口道，“弟弟平常一直是我照顾的。”
据她描述，李斌去年这个时候就出现过几次异常的精神症状，主要是表现为来回的走动、喊叫，意识短暂丧失，有时候还有点躁狂。
“我们去了医院检查，还做了磁共振呢。”李斌的姐姐拿出了几份报告。
高风接过来看了一下，有腰穿脑脊液的检查结果，未见明显异常。
只有磁共振提示大脑胼胝有异常信号，当时的医生说不像是器质性病变，建议他们去看精神病科。
‘那你们去看了吗？’高风问道。
“没有”李斌的姐姐语气有些复杂，高风总觉得她隐瞒了什么情况。
眼见没有头绪，主管医生决定搞一个多学科的会诊，高风又重新看了患者的病历，总觉得遗漏了点什么。
正准备离开重症监护室的时候，一个人跟了上来。
“你有什么事吗？”李友良问道，来人正是李斌的姐姐。
“我弟弟确定是精神病吗？”她的语气很是复杂，“是不是活不长？”
“你为什么这么说？”高风感觉到非常奇怪。
“其实，我爸妈对你们隐瞒了一些情况。”李斌姐姐犹豫了一下说道，“除了这个弟弟，我还有一个姐姐和妹妹。”
但李斌父母提供的信息则是，他们只有两个孩子。
“我大姐12岁的时候就死了，三妹是3年前死的，她当时16岁。”
她的话语无疑像是一个惊雷一样在高风的脑海中炸开了。
李斌的大姐死的时候，他只有1岁，据李斌的二姐说，大姐那段时间不小心掉到沟里面摔断了胳膊。
“然后她变得很奇怪，对什么都很敏感。”
有天晚上突然就出现了精神异常，在家里面大喊大叫，骂人，来回跑动。
![[SH]侦探、与医生、与非典型探案](http://babelor.com/images/4843/5caa6f38a8262eaf84b4522c1e388ab0.jpg)