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那个戴眼镜的男孩子,你说一下。”

“嗯“男规培生犹豫了一下,“把激素打上?”

高风怀疑他是故意来捣乱的。

“要尽快启用大环内酯类药物治疗!”

“我刚才讲那么多,提一句激素了吗?”高风陷入了自我怀疑之中。

步正阳不满的瞪了这名同学一眼,傻子!但凡你刚才听一句,这道题也不至于回答不出来啊。

狠狠地讲解了一番,竟然只获得了2点技能点,还是从步正阳身上得到的,这让高风很是泄气。

“你们是我带的最差的一届!”

李大爷开始的时候并不相信高风的话,他这个毛病在好几家医院都看过,每个大夫都说是慢性支气管炎。

这个姓高的医生看起来太年轻了,都没有秃顶,总觉得不怎么靠谱。

“你有毛病吧。”老伴对他很无语,“头发少就水平高?这是哪门子的歪道理?”

“你懂什么?医生这个行业就是越秃越强!”

李大爷跟儿子联系了一下,后者专门从京城赶了回来。

“我带你去那边再看看。”儿子很积极,老爸平时很少麻烦他,这次说不得要带他再去确诊一下。

一家人在x和医院附近住了2天,前来就诊的病人太多了,最后还是儿子花钱买了一个黄牛号。

“大夫,您给看看,那边大夫说我这是那个什么”

“弥漫性细支气管炎。”儿子在一旁补充道。

“对对!弥漫性支气管炎。”李老爷子说道,“以前都是按慢性支气管炎治疗的。”

“噢。”坐诊的医生仔细看了一下他的胸部ct,“你有慢性鼻窦炎吗?”

“有。”

“大夫,这是那边医院做的检查,您看看。”李大爷儿子拿出病历递给医生。

“冷凝集实验效价升高(>1:64)。”坐诊医生翻了几页便看到了这个结果,下面的他就没再接着看。

“就是弥漫性支气管炎,你这个诊断很明确。”

“回去按着人家交代的吃药就行了。”

“早知道不来了。”李大爷突然有点后悔,一个黄牛号花了800块,还把全家人都折腾了一趟。

“不能这么说,来这看看咱们也放心不是。”儿子安慰道。

后续的治疗很顺利,在口服上红霉素后,李大爷的喘息的症状慢慢就有了减轻,活动耐力明显加强,住院的频次大大减少。

在常规的医疗诊疗中,误诊是无法避免的。

大多数医生最先想到的肯定是一般疾病,因为我们都是一般人。所以有时候会犯经验主义错误。

就像李大爷这个病例,他有长期的抽烟史,影像学上显示有肺气肿,肺功能下降,起病的症状主要为喘息,很符合慢性支气管炎的发病表现。

所以,很多医生就不会再往下深入的探索。

这是不是一种不负责任的表现呢?

答案明显是否定的。

往下深究对病人是否有利呢?肯定是有利的,但这就意味着花费更多的精力,消耗更多的金钱。

这对一般人来讲也是无法接受的。

就像发热、流涕、乏力,大多数人都是感冒,吃点药就好了。但也有部分人并发了心肌炎,他甚至会趁你不注意翘辫子。

但如果每个人来的时候都排除心肌炎,那花费就有点大了。

本身病人对目前医疗上的花费都颇为意见,医生的工作也不好干,只能说双方都不容易吧。

回到家,高风开始构思第三篇文章:原发瘤和转移瘤的基因组和转录组进化。

该研究使用成对的全外显子组和rna测序

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