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高风有点奇怪,询问后得知是小儿子昨天从外地跑回来了看她了,原来是亲情的力量。

“我真是服了!”患者大儿子跟高风抱怨道,“我弟弟一年还不回来一趟呢,什么义务也不承担,就这,我妈还特稀罕他。”

晚上高风看文献看的有些头晕眼花,不过他这次好像来了运气,一位德国的肿瘤科医生在2年前发表了一篇罕见的病例报道,文章中提到,有一名74岁的老年女性每天咳出清澈黏液约3000l,在长达2个月的住院诊疗中,最终确认为原位腺癌。

“肺原位腺癌?”董茜茜很是惊奇。

肺原位腺癌也被称为细支气管肺泡癌,是一种无黏液局限性生长的小腺癌,癌细胞主要沿肺泡壁生长,在肺泡壁中不聚集,其肿瘤内有大量弥漫分布的肺泡腔。

通常是根据患者肺部肿瘤的病理学检验以后,来判断为肺原位腺癌或微浸润性腺癌。

患者胸部ct提示:左肺上叶可疑模糊影,右肺下叶大面积实变。

“在左肺上叶做个穿刺吧。”高风提议道,其实之前他就提过,但是家属感觉这是有创的操作,不太情愿做。

“不做这个穿刺就没办法确诊吗?”患者的儿子犯了难,“有没有那种两全其美的办法呢?既可以搞清楚原因,又可以避免痛苦。”

“你想的还怪美哩!”董茜茜笑道。

甘利芹的胆子确有点小,躺在ct机上忍不住瑟瑟发抖,陪他前来的董茜茜赶忙出声安慰,费了老大的劲老太太才好了点。

“一会儿可不能动啊!”穿刺的医生交代道,他刚才看到这种情况都想撂挑子不干了,病人一直抖动可是没法进针的。

五天后

“就是肺原位腺癌。”董茜茜跟高风汇报道,“已经让做基因检测了。”

明确了病因,下一步就好办了,很好几种方法可以降低支气管粘液溢的气道分泌量,进而改善呼吸系统症状。

给予奥曲肽持续25ug/h持续泵入后,甘利芹的的呼吸道分泌液量从2000l下降到了200l/天,胸闷的症状也有了明显的减轻。

基因检测的结果也令人欣慰,提示有egfr外显子19缺失突变,这说明患者可以口服靶向药治疗。

看到自己母亲的情况越来越好,患者儿子却高兴不起来,“大夫,这个靶向药物多久会耐药啊?耐药后我们该怎么办呢?”

“半年左右,好一点的可能长达数年。”董茜茜耐心的回复道,“耐药后还是要及时来院看看,到时候看能不能换药或者化疗。”

早期肺癌如果能经过手术切除,预后比较好,如果已经到了晚期,那生存周期就短了,半年至一年左右的居多。

对这个病人,董茜茜其实抱的期望值比较低,不过很多话不能直接说给患者或家属,容易对他们造成过大的思想压力。

“回去就该吃吃,该喝喝。”她交代道,“看老人家有什么心愿,带她到处转转也是可以的。”

家属本来还想再问问其他的注意事项呢,听到该吃吃,该喝喝这一句,瞬间没了张嘴的心气。

都该吃吃,该喝喝了,还有个毛线的注意事项啊。

“您完成了拂尘见金任务,您获得了技能点5点。”

高风摇了摇头,才5点技能点,看来系统对他这次的表现很不满意啊,其实他自己也感觉有点拉垮,心里倒是没多大不满,好歹有5点呢。

——

“高风,你这会儿不忙吧?”郭副院长在气管镜室1号间门口问道,他身材有点偏胖,但穿了一个s号的蓝色手术衣,显得很是滑稽。

正在做气管镜室的高风愣了一下,你那个两个眼睛是摆设吗?我明显很忙啊。

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