第370章 435腹泻也能住进重症监护室？ (第2/4页)
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室？
还真可以。
起码这个病人已经在这住了13天了。
他下身裹着三层尿不湿，身上插满管子：呼吸机连接管、中心静脉导管、有创动脉压检测管、胃管、腿部的连续肾脏替代治疗置管
患者在5天前住进了当地的市中心医院，当时入院诊断为感染性腹泻。
由于一直没有找不到感染源，只能常规抗感染。治疗过程中，患者的病情急转直下、出现少尿和呼吸困难，发展成了现在的脓毒性休克。有创呼吸机和crrt都用上了还是没好转。
当地医院与家属商议后，将患者转省人民医院寻求进一步治疗。
患者入院时的初步检查结果并不乐观：体温387°c，脉搏132次/分，肺部听诊闻及少量湿啰音，呼吸机吸氧浓度80，中心静脉导管快速的泵着去甲肾上腺素（04ug/kg/）。
“他这10多天来，每天起码腹泻二十多次，都是深绿色的。”
反正就是白天拉，晚上拉，睁眼拉，闭眼还拉。
拉到现在，患者眼睛已经睁不开了，目前是浅昏迷状态。
高风发现，患者并非是第一次在省医住院。
病历系统显示：患者53岁，2年前因肝细胞癌合并肝硬化在本院行肝移植。术后使用他克莫司（2片bid）、吗替麦考酚酯（3片bid）、西罗莫司（1片qd）等药物控制排斥反应，两年来按时复查、病情稳定。
肝移植术后患者出现感染，并不是什么小事。
当地医院在进行抗感染的同时，还停掉了他的所有免疫抑制药物。
这让高风有些意外：像这样因肝癌接受肝移植的患者，在《华国肝癌肝移植临床实践指南》中，虽然对于如何维持患者免疫平衡状态尚无统一的临床方案，但并不主张免疫抑制剂的全线撤除。
不过意外归意外，他并未询问原因，当地医院的医生肯定是有其他方面的考虑。
“你们这个是不是应该找消化内科和肝移植病区来看看啊？”高风问道。
“请了，但都还没到。”何医生说道。
“打电话催催，我们一块看看吧。”高风提议道，这种器官移植后应用免疫抑制剂的病人都比较复杂，弄一个多学科会诊才是最合适的。
何医生打了几通电话，消化内科的丁主任和肝移植病区的范主任姗姗来迟。
“忙。”丁主任应该是刚从内镜室回来，还穿着手术衣呢。
两人坐一起翻了翻病历，脸上都有点不好看。
“得把感染科的人也叫过来。”肝移植病区的范主任说道，“这是他们的事，跟我们没关系。”
“手术就是你丫做的，怎么能叫跟你们没关系呢。”丁主任笑了一声道，“来都来了，你赶紧说几句。”
感染科的侯主任过了一会儿也到了办公室，他也不太高兴。
“这个病人我不是看过了吗？怎么还叫会诊啊？”
“主要是治疗了这些天一直没有好转。”何医生解释道，“想找主任们来再给调调方案。”
“老侯，感染就是你们的事，伱赶紧给拿给注意出来。”范主任率先出声道。
侯主任还真没法反驳，患者看起来的确是像一个感染性腹泻，可关键是抗感染治疗没有任何的好转。
“不行就升级一下抗生素吧。”他提议道。
眼看着会诊就要这样草草了事，高风有点坐不住了。
“我说两句啊，咱们是不是可以把目前的问题给分解一下啊？”
“分解一下？”消化内科的丁主任愣了一下，“高主任，您的意思是？”
“我看了一下目前的用药方案，发现存在很多的问
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