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那个戴眼镜的男孩子，你说一下。”
“嗯“男规培生犹豫了一下，“把激素打上？”
高风怀疑他是故意来捣乱的。
“要尽快启用大环内酯类药物治疗！”
“我刚才讲那么多，提一句激素了吗？”高风陷入了自我怀疑之中。
步正阳不满的瞪了这名同学一眼，傻子！但凡你刚才听一句，这道题也不至于回答不出来啊。
狠狠地讲解了一番，竟然只获得了2点技能点，还是从步正阳身上得到的，这让高风很是泄气。
“你们是我带的最差的一届！”
李大爷开始的时候并不相信高风的话，他这个毛病在好几家医院都看过，每个大夫都说是慢性支气管炎。
这个姓高的医生看起来太年轻了，都没有秃顶，总觉得不怎么靠谱。
“你有毛病吧。”老伴对他很无语，“头发少就水平高？这是哪门子的歪道理？”
“你懂什么？医生这个行业就是越秃越强！”
李大爷跟儿子联系了一下，后者专门从京城赶了回来。
“我带你去那边再看看。”儿子很积极，老爸平时很少麻烦他，这次说不得要带他再去确诊一下。
一家人在x和医院附近住了2天，前来就诊的病人太多了，最后还是儿子花钱买了一个黄牛号。
“大夫，您给看看，那边大夫说我这是那个什么”
“弥漫性细支气管炎。”儿子在一旁补充道。
“对对！弥漫性支气管炎。”李老爷子说道，“以前都是按慢性支气管炎治疗的。”
“噢。”坐诊的医生仔细看了一下他的胸部ct，“你有慢性鼻窦炎吗？”
“有。”
“大夫，这是那边医院做的检查，您看看。”李大爷儿子拿出病历递给医生。
“冷凝集实验效价升高（＞1:64）。”坐诊医生翻了几页便看到了这个结果，下面的他就没再接着看。
“就是弥漫性支气管炎，你这个诊断很明确。”
“回去按着人家交代的吃药就行了。”
“早知道不来了。”李大爷突然有点后悔，一个黄牛号花了800块，还把全家人都折腾了一趟。
“不能这么说，来这看看咱们也放心不是。”儿子安慰道。
后续的治疗很顺利，在口服上红霉素后，李大爷的喘息的症状慢慢就有了减轻，活动耐力明显加强，住院的频次大大减少。
在常规的医疗诊疗中，误诊是无法避免的。
大多数医生最先想到的肯定是一般疾病，因为我们都是一般人。所以有时候会犯经验主义错误。
就像李大爷这个病例，他有长期的抽烟史，影像学上显示有肺气肿，肺功能下降，起病的症状主要为喘息，很符合慢性支气管炎的发病表现。
所以，很多医生就不会再往下深入的探索。
这是不是一种不负责任的表现呢？
答案明显是否定的。
往下深究对病人是否有利呢？肯定是有利的，但这就意味着花费更多的精力，消耗更多的金钱。
这对一般人来讲也是无法接受的。
就像发热、流涕、乏力，大多数人都是感冒，吃点药就好了。但也有部分人并发了心肌炎，他甚至会趁你不注意翘辫子。
但如果每个人来的时候都排除心肌炎，那花费就有点大了。
本身病人对目前医疗上的花费都颇为意见，医生的工作也不好干，只能说双方都不容易吧。
回到家，高风开始构思第三篇文章：原发瘤和转移瘤的基因组和转录组进化。
该研究使用成对的全外显子组和rna测序
![[综英美]论文爆炸你有什么头绪吗](http://babelor.com/images/573/6039dddcec16910e8c3fa99281b01944.jpg)