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“好了，下面揭示迷底。”
“这个患者的诊断是肺栓塞，当时家属对死因存在疑问，请第三方机构做的尸检，发现是右肺栓塞。”
“患者的d-2聚体为32g/l”
d-2聚体的正常值为0-0256g/l，主要应用在静脉血栓栓塞（vte）、深静脉血栓形成（dvt）和肺栓塞（pe）的诊断。
“但比较遗憾的是上述结果还没出来的时候，患者就出现了病情变化，由于影像学实在是不怎么典型，主管医生当时根本没有想到肺栓塞的可能。”
“也没有想到患者的病情会进展的这么迅速。”
“这也不怪主管大夫吧？反正我是看不出来肺栓塞。”
“要是一开始就做个肺动脉cta就好了。”
“你这就属于典型的马后炮了，依据目前的这个胸部ct平扫，我想99的医生都不会给病人做。”
肺动脉cta是需要往体内注射造影剂的，要是没有合理的怀疑，谁也不会去折腾病人，万一出了问题，你该如何解释呢。
“高医生，你给大家说说为什么你第一时间就考虑到这个病人是肺栓塞呢？”孔教授出声道，他实在是有点好奇。
“其实患者的情况没有那么扑朔迷离，很多检查结果已经给了我们提示。”高风不急不慢的说道。
“大家仔细看这个胸部ct，纵膈窗这个层面显示楔形高密度影，患者临床症状有咯血，近期加重且伴有胸痛，这种情况是需要排除肺栓塞可能的。”
“还有这个心脏彩超，从测量的数值上来看，左右心是不匹配的，右心增大，下腔静脉的直径为20，非常支持pe（肺栓塞）。”
“心电图也有征兆，提示电轴右偏，胸导联v5异位，且下壁导联st段有轻度的压低。”
“还有”
一口气说了那么多的话，高风都有点累了，他长舒了一口气，随即满怀期待的看向四周，大家学废了吗？
“不是，真有他说的那么典型吗？”有人产生了深深地自我怀疑。
“对他来讲可能是吧”
“说的一套一套的，完全听不懂！”
“就是，心电图还是自己看？？？那还让心电图室的医生干什么？”
“对！严重同意！还是这个心脏彩超，人家彩超室的大夫都没报右心增大，你说增大就增大了？你谁啊？”
“右心的确增大了。”一旁的麦培中小声说道，“尸检报告上有”
“老麦，你闭嘴！”
“我不听，我不听！”
慕容季良内心涌出了一股挫败感，他突然想起来这个高风是谁了，发文章厉害，临床功底也这么深厚吗？
有没有搞错啊？你这样我们还怎么玩？
我慕容季良将来可是要复国的，呸！可是要成为医学泰斗的人，你小子挡了我的路了！
下一关是内镜操作技能大评比，这一关不需要他们上台表演，只需要挑选一个平时做的比较好的实操视频发上来即可，评委们观看后挨个打分。
“第一位是hn省人民医院的高医生。”评委介绍道，然后他点开了视频。
“这视频看起来怎么那么熟悉呢？”台下有人叫了起来。
![[家柯]梦魂汐萦](http://babelor.com/static/wucuo/nocover.jpg)
