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温下保存,而这个开口椰子在常温下放了快一个月,加上近来天气炎热,是什么微生物的魔法培养基那可就真的没人说的准了。

患者的情况每况愈下,管床医生很着急,于是便邀请各位大大咖过来看看。

难不成是中午吃了什么吗?

另外 3人因不喜酸汤子的口味,未食用而逃过一劫。在该案件中,死亡率为 100!

而酿成如此惨案的原因正是一种常见污染玉米、椰子的细菌——椰毒假单胞菌。

夏秋季节制作发酵米面制品容易被该菌污染。该菌能产生一种致命的毒素——米酵素酸,是发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中毒的主要原因,常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。

高温煮沸不能破坏毒性,中毒后没有特效救治药物,病死率达 50%以上。

之所以如此致命,是因为米酵素酸是一种线粒体毒素,主要作用于肝、脑和肾等实质性脏器处的线粒体。线粒体作为人细胞内的发电站,一旦破坏,那对于细胞的结局只有一个——「死亡」。

多个细胞的死亡,即是我们熟知的器官衰竭,而超过两个以上的器官衰竭,往往也预示着病人最后的生存率将是一个残酷的数字。

如果是线粒体毒素中毒,那李静的一系列症状也就能得到解释:恶心呕吐、腹痛腹胀,惊厥、抽搐、血尿、血便等肝脑肾实质性器官损害症状。

细胞线粒体工作的异常也可以解释李静出现的一系列代谢紊乱症状:代谢性酸中毒和轻度高血糖。

高风立即进入了系统空间,展开搜索后,空间中央的大屏幕显示的是一片空白。

这说明对于米酵素酸中毒,系统中并未收录有效的治疗手段。

高风的心开始很重的跳了起来,敏锐的直觉告诉他,李静可能并不能够从床上轻易站起来了。

事实上还没等椰子的送检结果还没有出来,李静的情况已经变得不太妙。

入院 19小时,李静大脑磁共振成像显示她脑中的壳核、海马和小脑部分水肿。根据磁共振成像结果,怀疑为严重的中毒性/代谢性脑病。

入院 21小时,新的血液检验结果显示她的血氨水平为 100ol/l、肌红蛋白 1635g/l和肌酸激酶 905u/l。这些指标意味着李静的肝脏和肾脏正在急性衰竭,同时肌肉也在大量溶解,而肌肉的溶解产物将会破坏肾脏的结构,这样一来将进一步加剧肾脏的衰竭。

入院 28小时,李静的脑部 ct显示她的大脑具有严重的水肿。而由于颅骨是一个封闭的空间,肿胀的大脑在有限的空间内努力扩张,最终将诱发脑疝。

同时,李静的瞳孔开始出现扩张,脑干反射缺失,自主呼吸开始逐渐消失

最终,在入院 41小时之后,李静被宣布临床脑死亡,已经不再具有治疗意义。

看着嚎叫大哭的家属,高风感觉到了一阵无力。

以前由于系统的缘故,他拥有很多的试错成本。但这次明显不同,米酵素酸中毒根本没有特效的治疗药物,只能眼睁睁的看着病人迅速走向死亡。

2天后,高风再次接到了急诊重症的电话,李静的管床医生告诉他,椰子的检验结果出来了,但结果出乎大家的预料。

腐烂的椰肉里根本没有发现椰毒假单胞菌和米酵素酸!

李静并不是死于米酵素酸中毒!

那会是什么,致命的病因究竟会是什么呢?

死亡病例讨论的时候,管床医生向大家详细的汇报了整个病例,大家对病例的每一个细节都进行详细的复盘:

年轻女性,摄入变质的新鲜水果

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