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“好了,下面揭示迷底。”

“这个患者的诊断是肺栓塞,当时家属对死因存在疑问,请第三方机构做的尸检,发现是右肺栓塞。”

“患者的d-2聚体为32g/l”

d-2聚体的正常值为0-0256g/l,主要应用在静脉血栓栓塞(vte)、深静脉血栓形成(dvt)和肺栓塞(pe)的诊断。

“但比较遗憾的是上述结果还没出来的时候,患者就出现了病情变化,由于影像学实在是不怎么典型,主管医生当时根本没有想到肺栓塞的可能。”

“也没有想到患者的病情会进展的这么迅速。”

“这也不怪主管大夫吧?反正我是看不出来肺栓塞。”

“要是一开始就做个肺动脉cta就好了。”

“你这就属于典型的马后炮了,依据目前的这个胸部ct平扫,我想99的医生都不会给病人做。”

肺动脉cta是需要往体内注射造影剂的,要是没有合理的怀疑,谁也不会去折腾病人,万一出了问题,你该如何解释呢。

“高医生,你给大家说说为什么你第一时间就考虑到这个病人是肺栓塞呢?”孔教授出声道,他实在是有点好奇。

“其实患者的情况没有那么扑朔迷离,很多检查结果已经给了我们提示。”高风不急不慢的说道。

“大家仔细看这个胸部ct,纵膈窗这个层面显示楔形高密度影,患者临床症状有咯血,近期加重且伴有胸痛,这种情况是需要排除肺栓塞可能的。”

“还有这个心脏彩超,从测量的数值上来看,左右心是不匹配的,右心增大,下腔静脉的直径为20,非常支持pe(肺栓塞)。”

“心电图也有征兆,提示电轴右偏,胸导联v5异位,且下壁导联st段有轻度的压低。”

“还有”

一口气说了那么多的话,高风都有点累了,他长舒了一口气,随即满怀期待的看向四周,大家学废了吗?

“不是,真有他说的那么典型吗?”有人产生了深深地自我怀疑。

“对他来讲可能是吧”

“说的一套一套的,完全听不懂!”

“就是,心电图还是自己看???那还让心电图室的医生干什么?”

“对!严重同意!还是这个心脏彩超,人家彩超室的大夫都没报右心增大,你说增大就增大了?你谁啊?”

“右心的确增大了。”一旁的麦培中小声说道,“尸检报告上有”

“老麦,你闭嘴!”

“我不听,我不听!”

慕容季良内心涌出了一股挫败感,他突然想起来这个高风是谁了,发文章厉害,临床功底也这么深厚吗?

有没有搞错啊?你这样我们还怎么玩?

我慕容季良将来可是要复国的,呸!可是要成为医学泰斗的人,你小子挡了我的路了!

下一关是内镜操作技能大评比,这一关不需要他们上台表演,只需要挑选一个平时做的比较好的实操视频发上来即可,评委们观看后挨个打分。

“第一位是hn省人民医院的高医生。”评委介绍道,然后他点开了视频。

“这视频看起来怎么那么熟悉呢?”台下有人叫了起来。

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