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是咳嗽,因咳嗽3月就诊。

3月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽剧烈时感轻度胸闷,曾在咳嗽时晕厥过1次。

患者既往有房颤病史,由于反复发作,于1年前在协和医院行射频导管消融术。

“专家们,我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊?”老爷子问道,他自己挺纳闷的,一辈子没吸过烟,工作环境也没什么特殊的,莫名其妙就开始咳嗽。

“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了,“我做过那么多例射频消融术,水平高着呢,你不要老往这个方面扯。”

感情老爷子的手术是儿子做的。

这也挺好,最起码没有什么医患纠纷。

得益于儿子的因素,患者已经做了不少检查,胸部ct也检查过了,并没有发现什么大的问题。

镇咳的药物也吃了不少,吃的时候咳嗽症状轻一些,但只要一停药,立马反复。

“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。

“瞧你说的,这不是带你看着的吗?”儿子有点尴尬。

“老爷子不要担心,我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道,“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”

别看他信誓旦旦一副很有把握的样子,其实樊玉龙内心毫无头绪。

能够导致咳嗽的原因有很多种,但这位患者很明显不是常见的因素导致的,胸部ct显示他的肺部很干净,没有什么感染。

心脏方面也事无巨细的查过了,毕竟他儿子就是搞这块的。

高风仔细看了一下患者的胸部ct。

“d-2聚体高吗?”他问道。

“不高,在正常范围内。”樊玉龙说道,“你为什么这么问?”

“感觉这块有点问题。”高风指着说道,“这个地方应该是左下肺静脉,好像狭窄了一点,不知道是不是有栓子。”

“最好是做个cta看一下。”

胸部平扫具有局限性,不太容易发现血管这块的问题。

“那要不做一个看看?”樊玉龙同患者儿子沟通道,“这是咱们高风教授,在影像学这块造诣很高。”

“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。

很快,患者的cta结果就出来了,左下肺静脉明显狭窄。

肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病,病因多样,一般分为先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率也比较高。

先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接,后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。

但还有一些医源性的因素,比如:心房颤动射频导管消融术后。

不管什么样的因素导致的静脉狭窄,均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。

“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症?”老爷子问道。

“是的,目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。

“好啊,原来真是你小子!”患者对一旁的儿子大声道,“我早就说是个原因,你还死不承认!”

“瘪犊子玩意!”

“这个手术都有意外。”儿子辩解道,“手术前我签过字的。”

听到他的话,老爷子差点被气死。

高风感觉还挺逗的,给自己老爸做手术,自己签手术知情同意书,现在出了问题,总不能自己找自己麻烦吧。

“没办法,您运气不好。”儿子安慰道,“反正病因也找到了,咱们看看吧,真不行我给你放个支架算了。”

“你拉倒吧!”老爷子吐槽道,“我是不会再让

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