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第22章,急性睾丸炎,外科。(1 / 1)

睾丸炎是一种常见的,男性生殖系统疾病,但是,单纯性的原发性丸炎比较少见,大多数是继发性感染所致。一般可分为,非特异性感染和特异性感染两大类。

睾丸炎的致病微生物,多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脉杆菌及病毒。其感染途径有三,即血行感染、淋巴感染及经输精管、附睾的感染直接蔓延而引起。

睾丸炎多发于腮腺炎、附睾炎,起病较突然,常有发热、寒战、恶心呕吐等全身症状。

急性睾丸炎常为单侧性,睾丸肿大,较硬,有下坠感,明显疼痛,并向腹股沟、下腹部及会y部放射,阴囊皮肤潮红、肿胀、灼热、触痛,腹股沟淋巴结肿大。

附睾、精索同时可伴发炎,常伴发鞘膜积液。严重者可形成睾丸脓肿,脓肿可穿破皮肤形成外瘘向外流脓。

辅助检查,血白细胞升高。腮腺炎引起的睾丸炎早期,可在尿中查到致病病毒。

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方1

药物组成,龙胆草15克,荔枝核15克,川楝子15克,地龙15克,车前子(包)30克,海藻30克,生地20克,昆布20 克,柴胡12克,橘核12克,枳实12克,五灵脂12克,桃仁12 克,木香12克,葎草60克,生大黄(后下)9克。

*大便每日2~3次时方中大黄可不用或减量。

适应证,湿热下注下焦,

厥阴气血阻滞之急性睾丸炎,症见起病急,睾丸胀痛,或剧烈疼痛,阴囊红肿,会y部不适,伴有恶寒发热,口渴,身软乏力,舌红,苔黄腻,脉弦数。

用法,上药加水煎煮2次,药液混合。

分2次服用,每日1剂。

注意事项,患部冷敷,用阴囊托悬吊,卧床休息。

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方2

药物组成,龙胆草15克,黄柏15克,公英30克,紫花地丁30克,荔枝核20克,川楝子10克,桃仁10克,元胡10克,柴胡10克,生甘草4克。

*高热,阴囊内红肿,加栀子、黄芩、败酱草;

*湿重阴囊水肿明显,加车前子、木通、泽泻;

*睾丸剧痛,加橘核、乳香、没药;

*年老体弱,加黄芪、党参、白术。

适应证,急性睾丸炎,附睾炎。

用法,水煎,每日1剂,分3次服。

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方3

药物组成,龙胆草10克,板蓝根25克,黄芩12克,元胡10克,川楝子10克,木通8克,橘核8克,柴胡8克,炙甘草5克。

适应证,流行性腮腺炎并发睾丸炎。

用法,每日1剂,水煎,分2~3次服。

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方4

药物组成,蒲公英40克,玄参20克,生地15克,赤芍15克,黄芩12克,山栀子12克,柴胡10克,夏枯草30克,生牡蛎30克,甘草5克。

适应证,睾丸炎。

用法,上药加水煎煮2次,

药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

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方5

药物组成,柴胡9克,败酱草10克,黄芩9克,自芍12 克,枳壳9克,乌药10克,桃仁10克,小茴香10克,橘核10 克,炙甘草6克。

*伴恶寒发热,加防风、荆芥;

*疼痛喜暖,加吴茱萸、干姜、附片;

*疼痛喜冷,局部红肿,热毒盛,加银花、公英;

*湿热重,加龙胆草、黄柏、木通;

*疼痛下坠明显,加升麻、黄芪;

*伴腰酸,加杜仲、胡芦巴;

*伴便秘,加大黄、芒硝;

*日久不愈,睾丸坚硬,瘀血较重,加昆布、三棱。

适应证,睾丸炎。

用法,上药先用水浸泡半小时。

煎煮后分2次服,每日1 剂,7天为1个疗程。

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